Zigarettenrauchen und medizinische Aufwendungen der Lebenszeit

Hodgson TA

Büro für Analysen und Epidemiologie, nationales Zentrum für Gesundheit Statistiken, Hyattsville, MD 20782.

Die kumulative Auswirkung der übermäßigen medizinischen Behandlung, die von Rauchern in jedem Alter benötigt wird, solange er lebt, überwiegt die kürzere Lebenserwartung, und Raucher verursachen höhere Aufwendungen für medizinische Behandlung während ihrer Lebenszeit als Nie-Raucher. Dieses stimmt mit den Resultaten überein, die Manning et al. (1989) über die Kosten der medizinischen Behandlung pro Zigarettenpackung während der Lebenszeit festgestellt hat, widerspricht aber den Resultaten von Leu und Schaub (1983, 1985) für Schweizer Männer. Die unterschiedlichen Ergebnisse der Analysen liegen zweifellos an dem großen Unterschied bezüglich der Anzahl der medizinischen Behandlungen von Rauchern verglichen mit Nie-Rauchern in den USA und in der Schweiz.
Mehrausgaben erhöhen sich mit der Menge, die vom Männern und Frauen geraucht wird, und damit erhöhen sich die medizinische Kosten während der Lebenszeit der männlichen starken Raucher, die 47 Prozent höher sind als bei Nie-Rauchern sind, bei einer Kostenrate von 3 Prozent. Jedes Jahr beginnt mehr als eine Million junge Leute zu rauchen und fügt der nationalen Gesundheitspflege während ihrer Lebenszeit Mehrkosten von 9 bis 10 Milliarden Dollar (bei einer Kostenrate für 1990 von 3 Prozent) hinzu. Unter Berücksichtigung des Rauchverhaltens, der Anwendung und der Kosten der medizinischen Behandlung und sowie der Bevölkerungsgröße, die in den Daten dieser Analyse eingebettet sind, habe ich festgestellt, dass in den ersten fünf Jahren von der Grundlinie die Gruppe der Raucher im Alter von 25 und mehr Jahren zusätzliche medizinische Aufwendungen von 187 Milliarden Dollar beanspruchen, das sind 2.324 Dollar pro Raucher. Die zusätzlichen Kosten der medizinischen Behandlungen, die mit dem Zigarettenrauchen zusammenhängen, betragen 18 Prozent der Aufwendungen für Krankenhauspflege, Dienstleistungen der Ärzte und der Pflegeheime, die von allen Personen im Alter von 25 und mehr Jahren benötigt wird (Raucher und Nie-Raucher). In Ermangelung von großen und schnellen Änderungen in den Werten der zugrundeliegenden Parameter, können 187 Milliarden Dollar - 18 Prozent medizinische Aufwendungen - als Betrag genommen werden, der aktuell alle fünf Jahre aufgewendet wird, um die medizinische Behandlung zusätzlicher Krankheiten zu bezahlen, unter denen Raucher leiden.
Sogar ohne die Hinzufügung aller neuen Raucher ist der gegenwärtige Betrag dieser Rechnung für die zusätzliche medizinische Behandlung der aktuellen Gruppe der Raucher während ihren restlichen Lebenszeit hoch. Für die Gruppe der Zigaretteraucher in Jahr 1985, die 25 und mehr Jahre alt sind, werden zusätzliche medizinische Aufwendungen für ihre restliche Lebenszeit von 501 Milliarden Dollar oder 6.239 Dollar pro Raucher erwartet.
Es ist möglich, dass zukünftige Änderungen gegenüber den bisherigen Tendenzen in den Gewohnheiten derer, die derzeit rauchen - wie Verringerung der gerauchten Menge, höhere Zahlen von Aussteigern, ob zufällig auftretend oder absichtlich hervorgebracht - niedrigere Kosten des Rauchens als geschätzt hervorbringen können.