Sterblichkeit in Bezug auf Rauchen: 40 Jahre lange Beobachtungen an männlichen britischen Ärzten

Imperial Cancer Research Fund Cancer Studies Unit, Nuffield Department of Clinical Medicine, Radcliffe Infirmary, Oxford.

ZIEL: Die Gefahren festzusetzen, die mit langem Gebrauch von Tabak verbunden sind
DESIGN: Vorausschauende Studie der Sterblichkeit in Beziehung zu den Rauchgewohnheiten, ab 1951 und danach später von Zeit zu Zeit, mit Ursachen der Todesfälle über 40 Jahre lang (bis 1991). Fortsetzung einer Studie, die zuletzt nach einer weiteren Verfolgung nach 20 Jahren (1951-71) veröffentlicht worden war.
GEGENSTAND: 34.439 britische männliche Ärzte, die auf einen per Post versandten Fragebogen 1951 antworteten, von denen 10.000 während der ersten 20 Jahre und weitere 10.000 während der zweiten 20 Jahre gestorben waren.
ERGEBNISSE: Die zusätzliche Sterblichkeit, die mit dem Rauchen verbunden ist, war ungefähr zweimal so hoch während der zweiten Hälfte der Studie, als sie während der ersten Hälfte gewesen war. Die Sterblichkeitsratenverhältnisse während 1971-91 (fortfahrende Zigaretteraucher mit Nichtrauchern lebenslang verglichen) waren im Alter von 45 bis 64 Jahren dreifach und im Alter von 65 bis 84 Jahren ungefähr zweifach. Die zusätzliche Sterblichkeit hing hauptsächlich mit den Krankheiten zusammen, die durch Rauchen verursacht werden können. Positive Verbindungen mit dem Rauchen wurden für Tod durch Krebs des Mundes, der Speiseröhre, des Rachens, des Kehlkopfes, der Lungenflügel, des Bauchspeicheldrüse und der Blase bestätigt; durch chronische hemmende Lungenkrankheit und andere Atmungskrankheiten; durch Gefäßkrankheiten; durch Magengeschwüre; und (möglicherweise wegen des Vermischens mit Alkoholmissbrauch) durch Zirrhose, durch Selbstmord und durch Vergiftung. Eine negative Verbindung wurde mit Tod durch Parkinson bestätigt. Diejenigen, die vor dem mittlerem Alter mit dem Rauchen aufhörten, vermieden nachher fast die ganze zusätzliche Gefahr, die sie sonst erlitten hätten, aber sogar diejenigen, die im mittleren Alter zu rauchen aufhörten, waren nachher wesentlich weniger gefährdet als die, die fortfuhren zu rauchen.
RESULTAT: Die Resultate aus den ersten 20 Jahren dieser Studie und von anderen Studien zu dieser Zeit unterschätzten wesentlich die Gefahren langen Tabakgebrauchs. Er scheint jetzt so, dass etwa die Hälfte aller regelmäßigen Zigarettenraucher möglicherweise an ihrer Gewohnheit stirbt.